O nás

NRL pro papillomaviry provádí klinickou diagnostiku anogenitálních HPV infekcí standardní detekcí HPV DNA v klinických vzorcích metodou Hybrid Capture 2 firmy DIGENE (Dynex), metodou Amplicor (PCR) firmy ROCHE a metodou INNOLipa (PCR) firmy INNOGENETICS (Ascomed). Kromě toho provádí i vyšetření různorodých materiálů pomocí jiných PCR metod doplněných typizací prováděnou reverzní hybridizací, či sekvenací. Detekci HPV v histologických materiálech provádíme in situ hybridizací (próby značené digoxigeninem, DAKO).
Vyšetřujeme materiály na přítomnost kožních typů papillomavirů a zvířecích papillomavirů metodou, která umožňuje detekovat i vzdáleně příbuzné izoláty PV.

Laboratoř též zavádí a testuje metody serologické diagnostiky HPV-specifických protilátek. Tyto metody využívá pro výzkumné účely. Zatím je nelze využít pro účely diagnostické.

Detekce PV provádíme v širokém spektru klinických materiálů (viz. diagnostika).

NRL testuje komerční soupravy pro stanovení HPV infekcí, připravuje vzorky pro externí hodnocení kvality terénních laboratoří a poskytuje konzultační a školící služby. Jednou do roka pořádá konzultační dny pro pracovníky terénních laboratoří. Pracovníci laboratoře přednáší na Katedře mikrobiologie a Katedře gynekologie IPVZ. NRL je od roku 2004 zapojena do mezinárodního Externího hodnocení kvality.

Výzkum je zaměřen především na studium vlivu infekce vysoce rizikovými typy lidských papillomavirů na vznik nádorových onemocnění, v jejichž etiologii se předpokládá působení papillomavirů. Vedle karcinomu hrdla děložního jsou to další malignity ženského a mužského anogenitálního traktu (karcinom anální a perianální oblasti, vulvární karcinom) a v neposlední řadě i karcinomy hlavy a krku.

Druhým směrem výzkumu této laboratoře je výzkum uplatnění HPV testace, případně využití jiných markerů diagnostikovaných molekulárně-biologickými metodami, pro usnadnění rozhodování o managementu pacientek se suspektními klinickými nálezy a dále pacientek po chirurgické léčbě prekanceróz hrdla děložního. Výzkum je dále zaměřen na porovnání citlivosti a specifity metod detekce a typizace papillomavirů pro klinickou praxi. Výběr vhodné metody je základní podmínkou eventuální implementace HPV testace do rutinního skreeningu pacientek.
Při odběru vzorků laboratoř spolupracuje s řadou klinických pracovišť a s řadou dalších výzkumných laboratoří.

V brzké době se na trhu objeví profylaktické HPV vakcíny firmy Merck&Co (Gardasil) a firmy GlaxoSmithKline (Cervarix). Obě vakcíny na bázi kapsid (virus–like particles, VLP), odvozených od HR HPV typů 16 a 18 a v případě vakcíny Gardasil navíc LR HPV typů 6 a 11 jsou v současné době v konečné fázi klinického testování. Jejich účinnost po pěti letech sledování ve smyslu prevence persistentní infekce a rozvoje prekancerózních lézí, asociovaných s vakcinálními kmeny, je prakticky stoprocentní.

V současné době se vzhledem k očekávanému preventivnímu očkování proti HPV zabýváme stanovením prevalence HPV–specifických protilátek v sérech osob v naší republice, u kterých bylo diagnostikováno onemocnění vyvolané infekcí HPV a osob zdravých.

Obr.1 Výstup sekvenační analýzy typování papillomavirů

Obr.2 In situ hybridizace - detekce papillomavirů v buňce



Obr.3 Reverzní hybridizace - detekce a typizace papillomavirů